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《小儿假性大便失禁肠道管理研究进展》导读
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时间:2014-08-26 12:42 来源:护理学杂志,2012,27(21):88-91 浏览:668

大便失禁(Fecal Incontinence, FI)是一种严重威胁小儿身心健康的排便功能障碍,其诱因多样,较成人复杂,容易被家长忽略,往往错过最佳治疗时机,给医疗护理工作带来诸多不便。同时,由于群体的特殊性,大便失禁问题更多影响到小儿正常的学习和社会生活,也给家庭带来相当大的经济负担和精神压力。近年来,国内外学者对其病因、发病机制有了进一步认识,肠道管理工作也有了新的研究进展。《小儿假性大便失禁肠道管理研究进展》一文归纳国内外大量文献资料,总结出假性大便失禁的分类及各类别的肠道管理方法,为临床一线护理工作提供理论依据,同时也为日后相关延续性研究奠定基础。

该文章首先介绍了假性大便失禁的主要病因包括遗传、饮食、环境以及心理行为因素几个方面,主要包括粪便潴留型失禁和情绪型失禁两大类。关于流行病学资料主要来自于国外文献资料,我国目前还未有明确数据显示。文章概括出大便失禁对小儿生理方面的影响在于造成会阴骶尾部皮炎甚至压疮、肛肠疾患以及大脑功能受抑等;心理方面该类小儿多表现为自卑、恐惧、易怒、行为退缩等,严重影响其个人及家庭的生活质量。

文章总结关于假性大便失禁的肠道管理方案首先要通过询问病史、肛门指检、影响摄片和钡剂灌肠等确诊来访患儿所属失禁类型,再根据不同患儿存在的问题给予个体化干预指导:粪便潴留型失禁主要采取缓泻剂(甘油和乳果糖两类),高纤维素饮食促进肠蠕动,合理排便训练养成定时排便习惯等,除此之外,某些研究还推荐采用生物反馈治疗仪辅助治疗小儿大便失禁,国内文献介绍生物反馈治疗优势最多的是来自于中国医科大学的学者。情绪性失禁患儿主要采取心理疏导方法应对,对患儿父母进行说明解释,使其认识此种行为系患儿情 绪应激的一种表现,而非病态;改善亲子相处方式,增加情感沟通有助于缓解、根除症状,根本无需药物治疗。文章重点提到家长在肠道管理过程中的重要性,旨在强调治愈大便失禁 是患儿、家长及医护人员长期共同努力的结果,家长要给予孩子特别的鼓励与支持,这需要花更多心思让患儿适应肠道管理的各个环节。

《小儿假性大便失禁肠道管理研究进展》这篇文章,汇集国内外新近文献资料,归纳总结合理有效治理小儿假性大便失禁的肠道管理方法,结构严谨,层次清晰,参考文献范围广泛且说服力度较强,文章表述言简意赅,主次分明,易于理解且临床可操作性强,对目前的研究现状解读到位,意义深远,值得推荐!